ژنیکوماستی یا بزرگی سینه در آقایان

به  بافت های زیاده از حد در پسران ژنیکوماستی گفته می شود.

پسران جوان قبل از سایرین، از وجود توده های پستان مطلع می شوند، زیرا این توده ها دردناک هستند.

با توجه به نژاد و وضعیت تغذیه در 40 تا 50% پسران در طی بلوغ رخ می دهد.

بزرگی پستان در پسران جوان منجر به شک آن ها نسبت به هویت خود می شوند، به همین جهت در پی جراحی زیبایی سینه و شکم خود می پردازند.

عوامل خطر ساز در بزرگی پستان آقایان

براساس مراحل تانر 2 تا 5 پستان در هر سنی از مردان تعریف می شود.

ژنیکوماستی بلوغی: در مدت بلوغ نسبت پایین تستوسترون به استروژن ممکن است باعث ژنیکوماستی خوش خیم شود که با بالا رفتن سن برگشت پیدا می کند.

چاقی می تواند باعث ژنیکوماستی واقعی (بافت چربی باعث تبدیل مواد اولیه ادرنالی به استروژن می شود و بافت پستان مورد تحریک بیشتر به وسیله استروژن قرار می گیرد) یا باعث ژنیکوماستی کاذب (رسوب چربی در منطقه پستان بدون تشکیل بافت ترشحی) می شود.

نوزادان تا 6 ماهگی می توانند حالت خوش خیم رشد پستان را داشته باشند (به دلیل انتقال هورمون های مادر)

شروع ژنیکوماستی بلوغی بین 10 تا 12 و اوج بروز آن در 13 تا 14 سالگی است.

سندرم کلاین فلتر، شایع ترین اختلال کروموزوم جنسی است: شیوع 2 درصد دارد.

ژنیکوماستی ممکن است از نئوپلاسم های بیضه نشات گیرد.

تومورهای ژرم سل، 95% نئوپلاسم های بیضه را تشکیل می دهد و عامل 6% بیماران مبتلا به ژنیکوماستی است.

تومورهای سلول لایدیگ و تومورهای سلول بزرگ کلسیفیه کننده سلول سرتولی(طناب جنسی) در بیضه نیز با ژنیکوماستی همراه هستند.

تلارک زودرس: تلارک در دختران کوچک تر از 6 تا 7 سال رخ می دهد.

علائم ژنیکوماستی

ژنیکوماستی می تواند یک طرفه یا دو طرفه، قرینه یا غیر قرینه باشد.

در ژنیکوماستی خوش خیم؛ معاینه بالینی طبیعی است.

ژنیکوماستی بلوغی به صورت مرحله ای تانر یا بالاتر در مردان بروز می کند. زمان، کلید تشخیصی است.

علائم و نشانه های بیماری زمینه ای دیده ی شوند.

سندرم کلاین فیلتر با بیضه های کوچک، بدن بلند و لاغر و اندام های بلند.

تشخیص ژنیکوماستی

ژنیکوماستی بلوغی از واقعی با معاینه بالینی دقیق بافت ادیپوز پستان افتراق می شود.

اگر معاینه مطرح کننده ژنیکوماستی بلوغی است و هیچ اختلال همراهی وجود ندارد، بیمار 6 ماه دیگر دوباره معاینه شود.

از سن استخوانی برای ارزیابی فعالیت استروئید جنسی کمک می گیریم.

درمان ژنیکوماستی

ابتدا با مراجعه به یک فوق تخصص جراحی زیبایی پلاستیک  یا بهترین جراح پروتز سینه باید اطمینان حاصل دهد که نیاز به عمل ژنیکوماستی دارد و مشاوره های لازم و فعالیت های ورزشی اصولی را برای کاهش وزن به بیمار داده می شود.

شایان ذکر است که بگوییم که در مورد درمان دارویی ژنیکوماستی بلوغی اختلاف نظر وجود دارد: بهتر است در افرادی که به شدت از نظر اجتماعی دچار مشکل هستند، استفاده شود.

بیماری های زمینه ای نیز طبق برنامه درمانی مخصوص به خود درمان می شوند.